有关汽车租赁服务合同

有关汽车租赁服务合同 篇1

甲方：____公司

乙方：____

身份证号码：

甲、乙双方本着平等公平、互惠互利的原则，在中华人民共和国法律、法规规定的范围内，在诚实守信、友好协商的基础上，达成以下协议：

—、乙方为甲方提供设备齐全、车况良好、运行安全可靠、证件齐全的车辆，车辆基本情况下：

二、双方约定车辆租赁费为9000元/月，合同签定后-----日内一次性支付。

三、协议期限为一年：从 年 月 日至 年 月日止。

四、协议期内汽车所有权属于乙方，甲方只有使用权，不得转租、转借、抵押和进行客运以外的货运行为或其它任何侵犯甲方车辆所有权的行为。

五、甲方的权利和义务：

1、甲方有权要求乙方按协议约定交付所用的车辆；

2、甲方应及时足额的`交付车辆抵押金.

3、甲方应按协议约定正常使用车辆。因使用保管不妥当造成车辆损失的，如轮胎单独损坏，车辆在淹及排气管的水中启动或被水淹后操作不当致使发动机损坏等，由甲方承担赔偿责任。

4、甲方在租赁期间内配合乙方进行正常保养及年检的责任，按期进行保养，如遇年检。

5、车辆租赁期间的油料费用、停车费、过路过桥费、高速公路费费、违章罚款等费用,由甲方承担,乙方提供相关单据发票，实报实销。

六、乙方的权利和义务:

1、按时向甲方交付协议约定车辆；

2、协助甲方处理车辆保险事故及修理受损车辆;

3、在下列任何一种情况发生时，乙方有权解除协议，收回车辆。

1）甲方利用甲方车辆进行违法犯罪活动的。

2）甲方不按协议约定使用甲方车辆的。

3）未经乙方同意，甲方将乙方提供的车辆转租他人的。

七、除符合被本协议约定的或法律规定的解除协议的条件外，当事人变更解除协议必须签订书面协议。

八、协议期满，甲方续约的，应在协议期满前5天日内办理续约手续。

九、本协议一式两份，由甲乙双方各持一份、签字、盖章后生效。

甲方签字；

乙方签字;

签订时间; 年 月 日

有关汽车租赁服务合同 篇2

出租人：

承租人：

担保人：

一、本合同由庆阳市众明合同服务中心制定，免费推荐给合同当事人自愿使用，不属于某一方当事人的格式合同。如在使用中发现不当条款，请与庆阳市众明合同服务中心联系修订。

二、适用于汽车租赁企业与法人、公民和其他组织之间租赁汽车订立合同。

三、请用钢笔、签字笔等不易褪变色且不易擦除的书写工具填写。

四、本合同的任何涂改，均需由甲乙双方在涂改处签章确认。

五、合同选填的空格处，请按双方商定的内容填写，有选项的，将选定的内容填写在空格处，或在选定的内容上打“√”确认，不填写的空格处写“无”，不选定的'内容上打“__”。

六、本合同可以增加补充条款，补充条款由甲乙双方商定填写。

七、请仔细斟酌合同条款的具体涵义，采取相应措施，以保护自己的合法权益，并以免侵害他人合法权益。

以上说明请仔细阅读，以保证您自身的合法利益不受侵害。

有关汽车租赁服务合同 篇3

出租方(甲方)：______________

承租方(乙方)：______________

经甲乙双方共同协商，订立本协议。

一、车辆出租：甲方自愿将其拥有的一个车队(共计_______辆货车)出租给乙方做使用。甲方应当于本协议订立之日起_______日内向乙方交付车辆，同时还应交付行驶证、购置税缴纳证、已付保险凭证、随车工具、备胎一个。

二、租赁期限：自_______年_______月_______日至_______年_______月_______日，共_______个月。

三、租金及支付方式：租金数额为每年_______万元，共计_______万元。

乙方应于接车时向甲方支付前两年租金_______万元，以后租金采用先交后使用的`方式向甲方支付，即应在上年的_______月_______日前付清下年的租金。

四、甲方乙方的其他权利义务：

1、甲方应保证车辆手续齐全，包括行驶证、购置税缴纳证、养路费交付等等各种行车手续;如因甲方办理手续不全导致使用车辆过程中被有关部门查处，相关责任由甲方承担，如因此耽误乙方使用车辆，应根据实际误工时间按每天元向乙方承担赔偿责任。

2、乙方应按照本协议约定用途使用车辆。在乙方不按约定用途使用车辆时，甲方有权解除协议。

甲方：_____________________

乙方：_____________________

日期：_____________________

有关汽车租赁服务合同 篇4

承租方(甲方)_____________出租方(乙方)_____________经甲乙双方平等协商，就租车事宜达成如下协议：

一、车辆甲方租用乙方普通桑塔纳轿车一辆，载人数为______人(不含司机)车辆由乙方当事人全面负责。

二、出车时间及费用每周一、三、五为规定出车时间;特殊情况，甲乙双方另行协商。出车期间，每天租金为______元，以实际出车天数计算，每月结算一次。

三、双方权利与义务

1、出车事宜，由甲方负责统一合理调度安排，甲方需避免司机疲劳驾驶。

2、乙方须遵守出车时间，按法定上下班时间准时到办公室待令派遣。特殊情况，甲乙双方依照协商结果执行。

3、乙方须遵守甲方的用车管理制度，服从文秘室安排调度;自觉遵守交通规则，确保行车安全。

4、乙方的`车辆维修费、燃料费等一切费用自负;单程超过______公里的，甲乙双方另行协商。

5、发生交通事故，由乙方负完全责任与甲方无任何关系。

6、甲方应按月结算租金并足额兑现。

7、本协议在执行过程中如发现有未尽事宜，由双方平等协商解决。

四、违约责任甲乙双方任何一方在协议期内违约，违约方都须承担相应的赔偿责任。

五、协议期限本协议自________年____月____日起生效至________年____月____日止。协议到期后在双方均同意的情况下，可续签租车协议。

六、协议文本本协议一式二份甲方、乙方各执一份。本协议自双方当事人签章时生效，并具法律责任。

承租方(签章)______ 出租方：(签章)______

代表人签字：__________ 代表人签字：________

__________年____月____日 ________年____月____日

有关汽车租赁服务合同 篇5

出租方：____________

承租方：____________

出租方与承租方经双方友好协商，特订立如下租车条款：

1、出租方根据承租方需要，同意将________（车主）的________品牌车（车牌号为____________）租给承租方使用。

2、承租方租用的车辆用于承租方合法营业所用。

3、租用期定为叁年，自_______年____月____日起至________年____月____日止，到期承租方如果继续使用或提前停用应在10日前向出租方提出协商，否则出租方有权按合同规定照收租凭费或按合同期限将车收回。

4、租金为每年________元（即人民币________元整），从合同生效日起计，按年结算支付租金，第一年的租金于________年____月____日前支付，第二年起为每年____月____日前支付。

5、租赁期间，承租方要承担所租车辆使用过程中的全部费用（包括加油费、过路过桥费、交通违规处罚款及车损维修费用等，车辆年检、交强险等费由出租方承担），在退租时如给车辆设备造成损坏，承租方应负责修复原状或赔偿。

6、与本凭相关的需由出租方承担的相关税费等，由承担方代为扣缴及办理。

7、双方责任：出租方不得擅自将车收回，否则将按租金的双倍赔偿承租方；承租方必须按合同规定的时间和租金金额付款。

8、其他未尽事项，由双方协商处理并另订附件条款。

9、本协议一式两份，协议双方各执一份。

出租方（签章）：________________

承租方（签章）：________________

________年________月________日

有关汽车租赁服务合同 篇6

甲方：

乙方：

经甲、乙双方协商决定，甲方将租用乙方小轿车1部，具体协议如下：

一、 租用时光： 年6月13日 到 年6月28日

二、 租用车型：小型客车 （东风本田思域）

三、 租金：人民币4800元（大写：肆仟捌百元整），不再向甲方收取任何其他费用（过路费、过桥费、停车费等）。

四、 甲方职责和义务

甲方需准确供给用车计划安排（如：用车时光、地点和所需要的。车辆）。

五、 乙方职责和义务

乙方需肩负起遵守国家有关的各项规定（行业、交通法规等），凡因乙方工作人员违反操作流程或各项法规造成的`人身安全、经济损失及法律职责由乙方应负全部职责。赔偿全部损失。

六、 违约职责：乙方不得擅自将车调回，否则将按租金的双倍赔偿甲方，甲方必须按合同规定的时光和租金付款，否则，每逾一天，加罚一天的租金。

七、 本合同一式二份，双方各执一份。

甲方鉴字： 乙方鉴字：

____年____月____日____年____月____日

有关汽车租赁服务合同 篇7

出租方（甲方）：___________

承租方（乙方）：___________

地址：___________

地址：___________

电话：___________

电话：___________

身份证号码：___________

经甲、乙双方友好协商，就甲方车辆出租给乙方使用事宜达成如下协议：

一、租赁车辆及使用范围

甲方为乙方提供一台车牌号为的车辆出租给乙方在株洲市范围内使用，甲方自备一名司机，司机的工资、聘用、保险等均由甲方负责，与乙方无关。

二、租赁期限及租金

租赁期限自___________年___________月___________日起至___________年___________月___________日止，租赁期共___________月。每月租金（含用车、司机工资、每月___________元以内的油费、车辆保养、各种保险及维修等全部费用）为：人民币大写___________元，（小写￥___________元），除本合同约定外，乙方不另行支付其他费用。

三、租金支付方式

乙方在每月的___________日前以现金方式支付租金，每天使用车辆不超过8小时。

四、上班时间

具体以乙方上班时间而定。

五、甲方权利与义务

1、甲方为乙方提供证照及车险齐全的车辆和有驾照的司机，出租车辆期间如发生事故，相关责任和费用由甲方自行承担，与乙方无关。

2、如所租赁的车辆因故障不能正常工作，甲方应及时调配其他型号车辆替代，如不能替代，双方同意按天数减免租金。

3、甲方出租期间应准时，有礼貌，服务热情，保证服务于乙方的工作安排。

4、甲方应保证乙方人员的乘车安全，如造成意外，由甲方负责。

5、车辆如服务于株洲市区外，司机的食宿及产生的路桥费均由乙方负责；为乙方提供出租服务期间每月超出2000元以外的'油费由乙方补足。

六、乙方的权利和义务

1、乙方必须按时交纳租金，否则甲方有权停止提供租车服务。

2、正常提供车辆出租服务期间乙方不得擅自使用租赁车辆从事商业活动和自用。

七、违约责任

1、合同双方如特殊情况需解除合同，须提前15天向对方提出要求，否则，视为违约，并按月租的20%向对方支付违约金。

2、如乙方连续五天未提供出租车辆服务，乙方可以单方解除本合同，并由甲方向乙方支付违约金3000元。

本合同一式两份，双方各执一份，经甲、乙双方签字盖章后生效。

甲方（公章）：_________

乙方（公章）：_________

法定代表人（签字）：_________

法定代表人（签字）：_________

_________年____月____日

_________年____月____日

有关汽车租赁服务合同 篇8

出租方：________（以下简称甲方）

地址：____________邮码：____________

电话：____________法定代表人：____________

承租方：________（以下简称乙方）

地址：____________邮码：____________

电话：____________法定代表人：____________

一、出租方根据承租方需要，同意将_______牌汽车_______辆租给承租方使用，经双方协商订立如下条款。

二、承租方租用的汽车只限于_______承租方进行经营、管理事务.个人汽车租赁承租方只有调度权，行车安全、技术操作由出租方司机负责。

三、承租主要负责对所租车辆进行维护保养，在退租时如给车辆设备造成损坏，承租方应负责修复原状或赔偿，修复期照收租费。因出租方所派司机驾驶不当造成损坏的由出租方自负，如果致使承租方不能按合同规定正常使用租赁车辆，个人汽车租赁承租方不付给出租方不能使用期间的租费。

四、租用期定为_______年，自_______年____月____日起至_______年___月___日止，承租方如果继续使用或停用应在___日前向出租方提出协商，否则按合同规定照收租费或按合同期限将车调回。

五、租金每年为人民币_______元，从合同生效日起计，每年结算一次，按年租用，不足一年按实际月份结算。

六、个人汽车租赁所用燃料、日常费用由承租方负责。

七、个人汽车租赁违约责任。出租方不得擅自将车调回。承租方必须按合同规定的时间和租金付款。

八、其他未尽事项，由双方协商。

甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________

法定代表人（签字）：_________法定代表人（签字）：_________

_________年____月____日_________年____月____日

有关汽车租赁服务合同 篇9

出租方(甲方)： 承租方(乙方)：

地 址： 地 址：

电 话： 电 话：

按照中华人民共和国的有关法律法规，遵循诚实信用、平等互利的原则。经双方协商一致，就乙方承租甲方车辆之事宜达成如下协议，特订立本合同，供双方共同遵守执行。

一、甲方将车牌号为 车型号为 ， 座，颜色 。

状态良好，干净卫生、年检合格的车辆出租给乙方使用。

二、赁期限及租金

租赁期为 ，从 年 月 日 时 分起至 年 月 日 时 分止。租金为人民币： 万 仟 佰 拾 元整（ 元）。包含司机服务费。（不含超时费，超公里费）。

三、租金支付

乙方每次租车前必须先交纳预定租赁期内的租金。租期一个月或超过一个月，按月预先付租金。每天行驶不超过 百公里，司机每天工作八小时，租期为一个月的车辆限行驶五千公里。超出公里部分按 元/公里计算。司机超时按 元/小时计算租金。

四、甲方权利与义务

a)、甲方委派驾驶技术良好的专职司机为乙方驾驶所租赁的车辆,该司机需经乙方认可。

b)、如所租赁的`车辆因故障不能正常工作，甲方应及时调配其它车辆暂时替代。

c)、司机在工作时应准时、有礼貌、服务热情、听从公司负责人的合理调度。

d)、甲方保证乙方的乘车安全，如有意外，甲方负全部责任。

五、乙方的权利和义务

a) 、乙方必须按时交纳租金，否则甲方有权停止供车。

b)、承担租赁期间的汽油费、路桥费、停车费、洗车费。

c)、禁止用租赁车辆从事违法活动，否则后果自负。

d)、乙方应提供甲方车辆正常维修和保养时间。

e)、租赁车辆由甲方司机负责保管，乙方无权驾驶所租车辆，否则后果自负。

f)、如乙方指令甲方所派司机违章作业而造成的损失，由乙方承担。

g)、车辆如服务于深圳市外，乙方应提供司机食宿。

h)、乙方应为司机提供休息场所，以保证正常出车安全。

六、违约责任

如乙方提前终止合同，甲方将扣除未到期租金30%为违约金。

本协议经甲乙双方签字或盖章生效。本合同一式两份，双方各执一份。具同等法律效力。

出租方(甲方): 承租方(乙方):

经 办 人:

经 办 人: 身 份 证号码:

日期:二oo 年 月 日

有关汽车租赁服务合同 篇10

出租方(甲方)：________________

承租方(乙方)：________________

甲乙双方经平等协商，就租车事宜达成如下协议。

一、车辆

甲方将车号为____________________租给乙方，乙方用于_________________________.

二、租车时间及租金、押金

自________年_____月_____日起至________年_____月_____日止。租金为________元，押金________元。

三、甲方的权利和义务

1、不承担租赁车辆在租赁期间内所发生交通事故或其他事故造成的一切后果，包括有关部门的罚款等。

2、不承担租赁车辆于租赁期间引发的第三者责任。

3、在收到承租方租金及足额押金之后，将所租车辆交付乙方。

四、乙方权利和义务

1、在租赁期间乙方拥有所租车辆的使用权，车辆出现故障及维修等费用由乙方负责。

2、租赁期间应严格遵守国家各项法律法规，并承担由于违章、肇事、违法等行为所产生的全部责任及经济损失。如发现车辆丢失、盗抢等事故由乙方负责。

3、乙方不得擅自将车辆转让、转租、出售、抵押、质押。

4、乙方要负责对所租车辆进行维护保养，在退租时如给车辆设备造成损坏，承租方应负责修复原状或赔偿，修复期照收租费。

5、乙方租期满交付甲方车辆时须甲方验收合格后交付。

五、此协议一式______份，双方各执______份，签字后生效。

甲方：________________电话：________________

乙方：________________电话：________________

________年_____月_____日

有关汽车租赁服务合同 篇11

出租方：(甲方)承租方：(乙方)________________________

根据《中华人民共和国合同法》及有关规定，为明确甲乙双方权利义务关系，经双方协商一致，特订立本合同。

第一条租赁车辆期限、使用范围

1、甲方将其所有的_________车型，车牌号码__________，从______年_____月______日时起租给乙方使用至______年______月______日时止收回。

2、交付地点：______________________。

3、使用范围：

第二条租金、押金及交付期限

1、每天租金______元，共计人民币_______元，订立合同时，乙方一次性向甲方付清。

2、乙方办理租赁手续时需一次性缴纳押金________元。

3、乙方还车时需缴纳交通违章保证金________元，二十个工作日后、如无违章记录即退回。如有违章甲方将代付出交通违章款后余额返还乙方。

4、乙方所租汽车，每天(按24小时计)行驶不得超过400公里，超出部分由甲方每公里收______元;还车时，6小时以内按半天计算，超过6小时(含6小时)按全天计费。

5、司机服务收费标准：每天8小时工作时间，服务费每日50元，节假日100元，超时加班每小时付加班费10元，节假日20元，乙方负担司机食宿费用。该费用由乙方在租车时向甲方缴纳，还车时按实际工作量据实结算。

6、乙方租车期满，如需续租车辆，应以电话或传真方式通知甲方，经甲方允许，方可延期租赁，否则，将视为骗租。

第三条甲方义务和责任

1、提供合同规定之车辆，保证其处于适租姿态。

2、确保车辆的手续合法齐全，牌证有效，保险手续完备。

3、负责车辆的维护保养和年检。

4、乙方租赁其间车辆出现故障、发生事故，甲方提供救援，协助乙方处理，但相关费用由乙方负担。

5、租赁期间对车辆使用情况实施监督。

第四条乙方义务和责任

1、租赁期间，应遵守国家有关法律、法规、法令，安全行车，因违法，违纪、违章所造成的法律责任，自行负责。并承担由此给甲方造成的全部责任及经济损失。

2、不得用租赁车辆从事营业情活动，不得将车辆转租、出借、典当、抵押;不得将车辆交给无证人员驾驶。一经发现，除向甲方支付5000元的违约金外，还应承担由此带来的.一切后果，赔偿甲方全部经济损失，并提交有关部门处理。

3、承担车辆租赁期的燃油费、通用费、停车费及违章罚款。

4、租赁期间车辆发生交通事故，除及时向当地交通、保险部门报案联系外，还应及时通知甲方协助解决。并承担车辆出险维修停驶期间的损失及车辆折旧费，停驶期间损失费每天按日租金的50%计算;车辆折旧费按保险公司赔付以外，不足部分由乙方负责赔偿。

5、租赁车辆被盗抢应及时报警、通知甲方，并承担保险公司赔付后的不足部分。

6、租赁期间负责保存好各种证件，如有遗失，除承担补bàn zhèng件的各种费用外，并交纳停驶损失费，停驶期间按租赁标准的50%计收。

7、发车时，甲、乙双方《按车辆交接表》检查车况，如租赁过程中，车辆出现故障损坏，后果由乙方自行承担，与甲方无关。

8、按合同规定还车，必须保证车辆清洁，使用性能良好，设备齐全有效，无刮痕，燃油量与出租前相同，否则甲方有权收取车辆清洁费和其他损失费、燃油费、异地还车收取车辆空驶费。如提前还车，退还未使用时间租金的50%;未经批准逾期返还，逾期租金按原标准150%计。

第五条其他条款

1、本合同双方签定盖章生效，本合同一式二份，甲、乙各一份，《承租人须知》、《车辆交接单》为本合同组成部分，具有同等法律效力。

2、本合同未尽事宜，按有关法规执行。

出租方：_________承租方：_________(章)

委托经办人：_________委托经办人：_________

地址：_________地址：_________

电话：_________传真：_________

有关汽车租赁服务合同 篇12

甲方：

乙方：

经双方商定，自年月日起至年月日止，甲方租赁乙方车号为冀A厢式货车壹辆，该车作为甲方运输家具及相关物品使用。

甲方义务：

1、自承租之日起，每月日按足月支付乙方货车租赁金陆千五百元正（￥6500元），出市区长途运费另行计算。（计费价格标准另附）

2、甲方保证租赁乙方货车期间不做违法用途。

乙方义务：

1、自承租之日起，乙方提供司机壹名，搬运工壹名，为甲方提供使用。

2、乙方不能在甲方承租期限内私自将该货车他用，否则给甲方造成损失，甲方有权在货车租金中扣除相应金额。

3、乙方人员在运输货物期间如给甲方造成货品破损，一切损失由乙方承担。按厂家补件计费，如可维修，乙方承担维修费用。

4、乙方修理维护车辆费用由乙方自负。

5、乙方司机在运输货物过程中违反交通规则，造成国家相关部门处罚，罚金由乙方承担。

6、乙方车辆耗油费用由乙方自行承担。

7、乙方人员须严格按照德尚家居员工手册中的相应规定规范自己行为，如违反，甲方按德尚家居员工处罚规定处理。

甲方(公章)：_________

乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________

法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日

_________年____月____日

有关汽车租赁服务合同 篇13

出租人：（以下简称甲方）

承租人：（以下简称乙方）

甲、江门租车乙双方在__年__月__日达成以下租车协议：

一、甲方有起亚客运出租车一辆（车牌号为__）出租给乙方，租车方式为天（__小时，即__点至越日点）。

二、该车只限于昭阳区范围内作客运出租使用（如需到其它具，必须到区客管所办理相关手续，否则后果自负），不得用做以国家法律法规相违之事，否则因此而产生的一切后果由乙方负责，与甲方无关。

三、江门市租车乙方在租车期间的人身安全、江门租车公司车辆交通安全等由乙方负责（包括被抢受伤害、车辆损失等由乙方负责，江门游泳与甲方无关）。

四、乙方交纳押金__元给甲方作为安全保证金，乙方不再租赁时，甲、乙双方一方愿出租，并无任何责任事故，无经济纠纷，甲方退还乙方全额押金，车自然操纵由甲方负责，如人为损伤，由乙方负责。

五、江门租车自驾每月租金为__元，乙方在每月1号必须交清租金。如操纵不当所造成的损失，哪个的责任哪个负责。

六、江门租车本协议经甲、乙双方签字生效，新会租车一式两份，甲、乙双方各执一份，甲、乙双方请按时交车。

出租人（甲方）：承租人（乙方）：

身份证号：身份证号：

__年__月__日

有关汽车租赁服务合同 篇14

甲方：___________________________

乙方：___________________________身份证号码：___________________________

根据《中华人民共和国合同法》等法律规定的有关规定，双方在平等自愿的基础上，经充分协商就汽车租赁事宜达成如下协议，供双方共同恪守：

一、车辆及驾驶员

甲方租用乙方的车型为：__________________，车牌号：__________________，乙方为该车辆驾驶人。

二、租赁期限及租金

租期为______个月，到期后如甲方需续租，该协议条款可继续有效。租金每天_________元(含驾驶员报酬)，凭正规票据按季度支付，先租用后支付。若租期满一年甲方仍需租用，租期、租金双方另行商定。

三、甲方的权利和义务

1、甲方承担车辆租赁期内的油费、过路费和停车费。保险和维修等费用由乙方承担。

2、甲方不承担租赁车辆在租赁期间内所发生交通事故或其他事故造成的一切责任，包括有关部门的罚款等。

3、甲方不承担租赁车辆在租赁期间引发的第三者责任。

4、甲方依照法律、法规的规定应享有的权利。

四、乙方的权利和义务

1、租赁期间车辆的使用权归甲方。

2、乙方在租赁期间应严格遵守国家各项法律法规，并承担由于违章、肇事、违法等行为所产生的全部责任及经济损失。

3、车辆在租赁期内正常使用时应处于良好的状态，保持车容整洁。需保养维修或临时他用时，应通知甲方并征得同意后方可。

4、乙方在租赁期内服从甲方管理，车辆每天使用时间由甲方确定。

5、车辆在租赁期内不得将车辆交给其他人员驾驶，发现一次，扣除一个月的租金。

6、车辆在租赁期内需有乘座人员保险，如没有保险，乘座人员发生伤亡，乙方承担全部赔偿责任。

五、其它

1、因车辆状况原因或不服从甲方管理，甲方有权解除合同。

2、有关合同的争议，双方经协商解决未能达到一致的，任何一方可向法院提出起诉。

3、本协议从甲乙双方签字之日起生效。

4、本协议甲乙双方各执一份。

甲方：___________________________(签字)

乙方：___________________________(签字)

_______年_______月_______日