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2020骨科疾病护理常规:牵引护理

2021-05-22 10:05:01 医学类 访问手机版

  2017骨科疾病护理常规:牵引护理

  常用的牵引有治疗颈椎病的颈椎牵引、腰椎间盘突症的骨盆腰椎牵引以及改善和增进四肢关节功能的功能牵引等,需要注意其护理。以下是小编带来的详细内容,欢迎参考查看。

  1.对新牵引的患者,尤其皮牵引患者,因密切观察患肢的血循环,患肢之端可因纱布缠绕过紧而压迫血管,神经,引起青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛等感觉运动障碍,应仔细检查,及时报告,或松开绷带重新缠绕,可解除压迫。

  2.对皮肤牵引患者,应随时注意胶布或绷带有无松散脱落,并及时整理。

  3.为保持反牵引,床尾应抬高,一般皮肤牵引抬高10—15cm,股牵引抬高20—25cm.而颅骨牵引抬高床头。

  4.为保持牵引效能,经常检查有无阻挡牵引的情况,并及时矫正。

  1被服、用物不可压在牵引绳上。

  2牵引绳不可脱离滑轮,牵引绳要与患肢在一条轴线上。

  3在牵引过程中,身体过分的向床头、床尾滑动,以至头或角抵住了床头和床尾栏杆,而失去身体的反牵引作用,应及时纠正。

  4牵引的重量是根据病情决定,不可随意放松或减轻。牵引重量应保持悬空,如坠落在地上或触靠床栏上,都会失去牵引作用,也应及时纠正。

  5.预防并发症

  1预防褥疮;牵引患者由于长期仰卧,骶尾部、足跟等骨突部位易发生褥疮,所以应保持床单位的整洁、干燥。护理人员要在晨、晚间护理时,用50%乙醇按摩骨突处,搽涂滑石粉,如要帮助患者改变体位,应保持牵引方向正确。尤其是颈椎骨折,不得扭曲头颅,翻身时头部与身体保持一致。

  2调节饮食,增加营养的`摄入:由于患者长期卧床,肠蠕动减慢,应多进水果、蔬菜。增加植物纤维,防止便秘。

  3预防呼吸、泌尿系统并发症:由于牵引患者经常仰卧,容易引起排痰不畅和排尿不完全、尿渣沉淀,引起坠积性肺炎和泌尿道感染。尤以年老体弱者更易发生。应鼓励患者利用牵引加上拉手抬起上身,以加强深呼吸,促进血循环,并有助于排净膀胱尿液。

  4预防垂足畸形足下垂:膝关节外侧腓骨小头下方有腓总神经通过,由于位置比较表浅,容易受压,腓总神经受伤后,可导致足背神经无力发现垂足畸形,所以牵引患者应防止被褥等物压于足背,保持踝关节至90°。

  6.防止感染,用75%乙醇每日2次点滴着孔处,直至拔除。如局部渗出、结痂,形成一个保护层,可不必去除。另外,为防止牵引针外露部分损伤皮肤或勾破衣服,可用空抗生素药瓶套上青霉素过敏者,忌用青霉素瓶。

  7.注意检查皮肤牵引所引起的皮肤溃疡胶布粘贴时会刺激皮肤,可引起皮炎或皮肤溃疡。采用一次性皮肤牵引带,可防止皮肤炎症的发生。

  8.定期做床上淋浴,以促进血液循环,并保持患肢全身的清洁。冬天注意保暖,可用特制的牵引被盖严躯体。

  9.功能锻炼在整个牵引期间,为防止肌肉萎缩与关节僵硬,除固定关节外,凡不被限制活动的部位都要保持活动,进行锻炼。